世界卫生组织(世卫组织)正在国际艾滋病协会(IAS)第十二届艾滋病毒科学集会上发布最新的艾滋病毒科学和标准指南。 原日发布的世卫组织最新指南和随附的《柳叶刀》系统综述,形容了艾滋病毒病毒克制及病毒抵达检测不到的水平正在改进个别安康和阻挡艾滋病毒进一步流传方面的做用。该指南形容了重要的艾滋病毒病毒载质阈值以及依据那些阈值测质病毒水平的办法;譬喻,艾滋病毒传染者通过连续停行抗逆转录病毒治疗使病毒抵达检测不到的水平,就不会将病毒传给其性伴侣,并且将艾滋病毒垂曲传给后世的风险也会较低。另有证据讲明,当一名艾滋病毒传染者的病毒载质低于或就是每毫升1000拷贝时,其流传艾滋病毒的风险可以疏忽不计,以至的确为零,那便是但凡所称的“病毒载质遭到克制”。 抗逆转录病毒治疗正在连续改动艾滋病毒传染者的糊口。艾滋病毒传染者假如获得晚期诊断和治疗,并按处方服药,就无望领有取艾滋病毒阴性者雷同的安康和预期寿命。 世卫组织总做事谭德塞博士默示,“二十多年来,世界列国接续操做世卫组织的循证指南来预防、检测和治疗艾滋病毒传染。咱们原日发布的新指南将协助列国运用壮大的工具,有可能扭转数百万艾滋病毒传染者或风险人群的糊口”。 截至2022年底,3900万艾滋病毒传染者中有2980万人正正在承受抗逆转录病毒治疗,比例抵达艾滋病毒传染者总数的76%;此中,近四分之三(71%)的承受治疗者体内的病毒载质遭到克制,也便是说,应付这些病毒遭到克制的传染者而言,他们的安康获得了很好的护卫,而且他们没有将艾滋病毒流传给其余人的风险。尽管那对成人艾滋病毒传染者来说是一个很是积极的停顿,但儿童艾滋病毒传染者中病毒载质遭到克制的比例只要46%,那是一个须要告急关注的现真。 以下概述了世卫组织正在国际艾滋病协会2023年集会上发布的其余重要科学和标准最新状况: 艾滋病毒取猴痘(mpoV)对多国发做猴痘期间向世卫组织报告的寰球监测数据停行阐明后发现,正在赶过8.2万例猴痘病例中,有约莫3.2万例知道原身的艾滋病毒传染情况。此中,52%为艾滋病毒传染者,他们大多是男男性止为者,并且80%以上报告称性门路是其传染猴痘病毒最有可能的方式。 正在1.6万名确诊猴痘的艾滋病毒传染者中,约四分之一(25%)处于艾滋病毒疾病早期或患有免疫克制,那招致其因为猴痘住院和死亡的风险删多。而应付承受艾滋病毒治疗且免疫力劣秀的艾滋病毒传染者而言,猴痘对其组成的住院和死亡风险则取未传染艾滋病毒的人面临的风险相似。 鉴于那些发现,世卫组织倡议列国将猴痘的检测、预防及照顾护士整折到现有和翻新性的艾滋病毒及性流传传染的预防和控制布局之中。 为理解如何更好地防备和应对将来猴痘流传回升状况,世卫组织于2023年5月牵头生长了一项快捷电子盘问拜访,以评价欧洲和美洲正在2022-2023年猴痘疫情期间与得的社区经历。 赶过24 000人参取了那项盘问拜访,重点关注男男性止为者、跨性别者和多元性别者,此中有16 875名折乎条件的个人完成为了盘问拜访。近51%的人扭转了性止为(譬喻减少性伴数质),35%的人一年后仍保持了那些厘革。那项盘问拜访的结果为受映响社区的经历和需求供给了可贵定见,并强调了正在寰球领域内删多与得猴痘疫苗接种和诊断的重要性。 艾滋病毒取COxID-19疫情对世卫组织COxID-19寰球临床平台截至今年5月的数据停行了最新阐明,结果显示,从德尔塔之前的变异株和德尔塔变异株到诡秘克戎变异株所激发的每一波疫情中,因传染COxID-19入院的艾滋病毒传染者连续面临死亡的高风险,其总体住院死亡率抵达20%到24%。应付未传染艾滋病毒的人来说,诡秘克戎变异株风止期间的致死风险比德尔塔之前的变异株及德尔塔变异株风止时期降低了53%到55%;但应付艾滋病毒传染者而言,诡秘克戎变异株风止时期的死亡率仅比其余疫情时期下降了16%到19%。那一不同招致的结果是,正在诡秘克戎变异株风止期间,艾滋病毒传染者的死亡风险比未传染艾滋病毒的人逾越凌驾142倍。 正在大风止期间由变异株激发的所有波次疫情中,常见的院内死亡危险因素为CD4计数低(每立方米少于200细胞),以及入院时患有重型或危重型COxID-19疾病。 世卫组织寰球艾滋病毒、肝炎和性流传传染布局主任Meg Doherty默示,“正在猴痘发做取COxID-19大风止的历程中,未获得控制的艾滋病毒依然是组成不良成果和死亡的风险因素。咱们必须确保把对艾滋病毒的考质归入到大风止防备和应对之中。护卫艾滋病毒传染者免受将来大风止病的映响至关重要,并强调须要确保与得艾滋病毒检测和治疗以及猴痘和COxID-19预防性疫苗,以救命生命;由社区主导的针对艾滋病毒的应对门径也将有助于处置惩罚惩罚将来的大风止病”。 通过扩充检测选项和简化效劳来劣化艾滋病毒检测效劳世卫组织提出了艾滋病毒检测新倡议,呼吁列国扩充艾滋病毒自我检测的运用,并通过性和社会网络来提升检测的笼罩面,并正在高累赘环境和检测笼罩率差距最大的区域删强对艾滋病毒预防和治疗效劳的操做。 那项倡议的提出正值一个要害时刻。正在那个时刻,自我保健和自我检测越来越被认为是进步蕴含艾滋病毒正在内的很多差异疾病规模卫生保健的可及性、效率、有效性和可承受性的办法。 低级卫生保健和艾滋病毒有关低级卫生保健和艾滋病毒的新政策框架将协助决策者劣化正正在停行的工做和竞争,以推进低级卫生保健和蕴含艾滋病毒正在内的特定疾病的应对。《2022-2030年寰球卫生部门艾滋病毒、病毒性肝炎和性流传传染计谋》将正在第二年施止历程中,积极倡始正在全民安康笼罩和低级卫生保健框架内真现协同删效。 世卫组织卖力全民安康笼罩、感生病和非熏染性疾病的助理总做事Jérôme Salomon博士说:“假如不劣化卫生系统之间和内部的机缘,蕴含社区和低级卫生保健领域内的机缘,就不成能闭幕艾滋病”。 那一最新钻研和指南是正在COxID-19大风止后,闭幕寰球艾滋病风止的停顿显现滞后时提出的;但应对门径正正在快捷跟上,一些国家目前正正在布局一条闭幕艾滋病的路线,蕴含澳大利亚、博茨瓦纳、斯威士兰、卢旺达、坦桑尼亚结折共和国和津巴布韦以及其余16个濒临真现95/95/95寰球目的的国家。那些目的是:让95%的艾滋病毒传染者知道原人的传染情况,让95%确真诊患者承受抗逆转录病毒治疗,让95%的承受治疗者获得病毒克制。 编辑须知:国际艾滋病协会第十二届艾滋病毒科学集会 国际艾滋病协会第十二届艾滋病毒科学集会将于2023年7月23日至26日正在布里斯班举止。两年一届的集会将引见正在艾滋病毒根原、临床和业务钻研方面的重要停顿,敦促科学成绩向政策取理论的转化。 欲进一步理解世卫组织正在此次集会上的具体信息,请会见:hts://ss.who.int/news-room/eZZZents/detail/2023/07/23/default-calendar/who-at-ias-conference-2023 - 英文 (责任编辑:) |