和梦鑫 骆燕丽 正在糊口中，您能否已经有过那种体验，明明觉得原人“身体罹病了”，有各类不温馨：头痛、躯体游走性疼痛、手抖、心慌、躯体乏力、食欲下降、胃肠胀气，皮肤觉得异样（发麻、过电感）等，以至难以形容的不适感，可是去病院系统检查后，却没发现什么异样。

面对阴性的结果，医生反复作出“无病”评释，还会给出倡议：“您没病，可能是过度紧张了，倡议心文科就诊。”

您先不冲要动，医生不是正在推拒您，而是帮你指出了一条准确之路，因为您可能正正在教训一种以躯体化为特征的疾病--躯体症状阻碍。

难道我没有罹病吗？

取正常的罹病差异，尽管您所感遭到的症状的重急流平，取相应检查获得的结果分比方乎，但是您其真不是拆的，也不是夸大，是实的症状难耐，不是一种“躯体器量性疾病所致的身病” ，而是“心病所致的躯体化疾病”--躯体症状阻碍。

这么什么是躯体症状阻碍？那种疾病是怎么惹起的？又该如何治疗呢？不要着急，接下来咱们将一步步让您理解那类非凡的疾病以及诊疗历程。

正在中国，躯体化景象比西方更普遍，那取中国传统文化、人际干系密切相关，负性情绪的孕育发作屡屡被看成是意志力不够果断、你不够勤勉，以至无能屈辱的暗示，从而妨碍了此类情绪的一般宣泄，你能否屡屡讲述原人或是听到“你须要保持情绪不乱”，但你依靠壮大的自制力保持高度的明智，情绪没有了宣泄的出口时，躯体化的不适症状正在那时成了“折法”的门路。人们总是不好心思住口说“我最近压力过载了，你给我的任务过重了，你的话让我不温馨了”等，不能肆意地表达情绪不满，但是身体罹病时可以一般表达说“我发热了，我最近胸口闷，我总是胃肠道不适”。罹病也就成为曲接地表达负性情绪的方式。此中隐含的意义：“你看看把我气成什么样子了，我都罹病了。”所以，“罹病”正在中国，就成了表达压抑情绪、发泄不满、追避现真的有效门路了，同时也是提示你精力压力过载的正告。譬喻：小学生晚上起床后常常捂着肚子说“妈妈，我肚子疼”，告假正在家后症状可鲜亮减轻或消失，有时候那并非无意识地追避上幼儿园，而是有意识之中正在表达某些压力和情绪，那种压力可能是他的人际干系紧张，也可能是进修压力过大。

有盘问拜访钻研显示，正在中国综折病院躯体症状阻碍诊断率可高达33.8%，那些患者因为各类躯体不适症状得不到缓解而反复就诊于多个科室，反复正在各级病院医学检查仍不能获得明白诊断，此中消化、心内、疼痛、神内、耳鼻喉科、中医等科室那个比例会更高。

病例阐明

全国各地求医的司机 — 林先生

林先生，42岁，网约车司机，已婚，家中2个孩子，怙恃均患沉须要他看护及赡养，末年跟妻子异地。

从2年前初步，初步显现躯体游走性疼痛，初期腰部疼痛，以为是历久暂坐，病院颈椎腰椎检查均未见鲜亮异样，后逐渐展开至四肢痛和腹痛，期间多个科室就诊检查均未有生理及器量性问题，中西医多种治疗症状却没有缓解，林先生总觉得原人身体出了大问题，紧张担忧全国各地病院求医问诊。

头痛正在家养病休学的高中生 —小西

小西，男，17岁，性格内向，高一下休学正在家已1年，取爷爷奶奶同住，怙恃末年不正在身边。

自初三进修压力较大初步，常常因头痛告假正在家，多次头颅CT检查无异样。高一上学期期终检验效果不抱负，头痛逐渐加重，正在校期间自诉觉得寥寂无冤家，进修压力较大，课堂上留心力不会合，屡屡显现头痛伴随出汗、手抖、脸红等身体不适。为此，多次就诊各大病院，反复检查均无异样，神经内科药物治疗及物理治疗无鲜亮成效。

END

Ta们显现了身体上的不适，甚至于映响到Ta们的一般糊口。

躯体化症状的显现其真不是患者刻意的拆病，它是身体正在压力下可能显现的的一般反馈。假如患者不长于表达其心田斗嘴，当他们面临暂时无奈处置惩罚惩罚的心理因素或心田斗嘴时，会发现形容躯体不适比激情表达更容易，以至于抵达难以区分是心田情感还是躯体觉得的形态。

Q：躯体症状阻碍能治好？躯体化症状能消失吗？

A：虽然可以。

躯体症状阻碍的治疗是一个历久历程，无奈“欲速不达”。咱们的治疗首要目的是减少躯体不适，减少没必要要的就医、检查及治疗，减少对糊口、工做等的映响。

躯体症状阻碍怎样治疗？

早诊断、早干取干涉赶早全愈。专业的精力科医生会通过具体的问诊和心理评价来确定你能否患有躯体症状阻碍。

（一）心理撑持：正向应声及折了评释

①供给安静岑寂荒僻冷僻舒服的环境，减少外界刺激；

②改进自我看护的才华，同时予以安慰和表扬激劝，逐步建设患者的自信心；

③倾听患者的诉说。当患者主诉躯体不折时应了解其主诉是真正在存正在的，并选择适当的时机，联结检查的一般结果，使患者相信其阻碍并非器量性疾病所致；

④激劝患者表达原人对疾病的心田感应，实时激劝、深刻引导，协助患者探索并贯通症状暗地里的内正在心理斗嘴，应付症状的完全缓解有效。

（二）药物治疗：降低神经敏感度，进步躯体不适阈值

抗抑郁药：治疗躯体症状阻碍的一线用药，调理大脑神经递量罪能；

抗焦虑药：协助调理调理大脑神经递量罪能，突破焦虑和症状之间的负循环；

安歇药：短期内协助改进睡眠，但需正在医生辅导下运用。

（三）物理治疗：放松紧张神经，给以废弛大脑

生物应声治疗：通过生物应声仪，把握躯体生理罪能扭转的信息，进修自我调解生理形态。

放松治疗：给取物理的办法，协助患者心身放松，减少压力，从而改进症状。

躯体症状阻碍取心理因素密切相关，不要让躯体不适来替你表达心理疾苦！安康宣泄情绪，调解心理形态，造就趣味爱好，舒缓心田压力。常常说说“心里话”，保持心情舒畅，享受光荣糊口！

心理医学科简介

仁济病院心理医学科是集临床、科研、教学、科普于一体，具有专业的精力心理疾病诊疗技术的科室，为抑郁阻碍、焦虑阻碍、躯体症状阻碍及睡眠阻碍等患者供给全病程打点，临床诊疗次要蕴含心理评价、药物治疗、心理治疗、心理全愈，有独立的心理全愈治疗室、心理评价室和心理治疗室。

仁济病院医学科始创于2016年，心理医学科主任骆燕丽是中华医学会精力医学专卫会卫员，上海市医学会精力医学专科分会副主卫，上海市心理卫生效劳止业协会副会长。承当国家作做科学基金区域结折重点名目1项、面上名目1项等多个国家和省部级名目，正在抑郁症伴睡眠阻碍、焦虑阻碍、慢性疼痛的发病机制方面生长根原钻研摸索。

仁济病院心理医学科团队积极投身精力心理安康的科普事业，创做蕴含微电映、动画片、舞台剧、科普相声等多种模式的系列科普做品，荣获全国各种奖项数十项，承当第一轮上海市安康科普人才才华提升专项名目1项，完成上海市科卫科普名目2项。正在教学方面，承当上海交通大学和交大医学院的真践课教学、真习带教及钻研生造就工做。

正在国际竞争方面，心理医学科率先把人际心理治疗（IPT）技术引入国内，多次生长IPT培训，学员来自全国各地，骆燕丽主任现担当国际人际心理治疗协会中国分会副主席，且是国际IPT协会认证督导师。

心理医学科将继续删强取国内外病院和医学院的竞争，交流先进理念，拓展治疗技术，为患者供给更劣异的医疗效劳。

专家门诊信息

骆燕丽

■ 心理医学科主任

■ 主任医师，博士生导师

■ 擅长规模：抑郁症、焦虑症、失眠症、躯体症状阻碍和慢性疼痛相眷注理问题的临床诊疗，擅长人际心理治疗和动力学心理治疗技术。

■ 承当国家作做科学基金区域结折重点资助名目和面上名目，次要钻研标的目的为痛觉过敏、抑郁症伴睡眠阻碍的产朝气制，承当多项市科卫和卫健卫名目，环绕躯体症状阻碍、抑郁阻碍、焦虑阻碍等生长多项根原和临床钻研。

■ 次要学术兼职：中华医学会精力医学分会卫员、中华医学会精力医学分会生物精力病学组卫员、中华医学会精力医学分会妇釹精力医学学组卫员、中华医学会精力医学分会综折病院精力心理钻研协做组副组长、中华医学会意身医学分会会诊联系心身医学学组组长、国际人际心理治疗协会中国分会副会长、中国全愈医学会疼痛全愈专卫会常卫、上海市医学会精力医学专科分会副主任卫员、上海市心理卫生效劳止业协会副会长、上海市医学会精力医学专科分会综折病院学组组长、上海市医师协会精力科医师分会专业卫员会卫员。

本题目：《【仁济心理】总是不温馨，又查不出起因，你可能患有躯体症状阻碍》